Fechar [X]

quinta-feira, 16 de outubro de 2014

Contrato, Guias e Formulários

A MAPFRE Saúde adota o padrão TISS para guias/formulários. As guias apresentam a logomarca própria da MAPFRE Saúde e não possuem numeração sequencial. Isto permite o download de modelo e impressão direta pelo credenciado de quantas guias forem necessárias para o envio das cobranças de atendimentos.


O credenciado deve atentar-se ao preenchimento da guia certificando que o paciente da MAPFRE Saúde deve ser faturado contra a operadora ANS Nº 41895-1.
Consulte também as legendas de cada modelo de guia TISS ou através do site da ANS www.ans.org.br


Também está disponível o formulário/declaração de Contribuição Previdenciária para a não retenção do INSS pela MAPFRE Saúde caso já preste serviços para outra fonte pagadora, com recolhimento das contribuições previdenciárias. A Declaração de Contribuição Previdenciária - INSS “MENSAL” deve ser encaminhada à MAPFRE Saúde na data do envio do faturamento, mensalmente, bem como a cópia do comprovante de recolhimento do INSS junto à sua fonte pagadora. Caso a opção seja pela Declaração de Contribuição Previdenciária – INSS “ANUAL”, esta deve ser encaminhada à MAPFRE Saúde na data do envio do 1º faturamento do prestador a cada ano fiscal.


O envio da declaração de contribuição previdenciária,  disponível para download e impressão, poderá ser feito através do e-mail credenciado@mapfre.com.br ou também via SEDEX pela caixa postal da MAPFRE Saúde junto ao faturamento, indicando no assunto do e-mail (DECLARAÇÃO DE CONTRIBUIÇÃO PREVIDENCIÁRIA - INSS) ou no envelope o código do credenciado e o nome da Operadora: MAPFRE Saúde. O envio da declaração é de responsabilidade do credenciado isentando a MAPFRE Saúde quanto a descontos integrais, em caso de atrasos ou de não envio da Declaração de Contribuição Previdenciária por parte do credenciado.



Minuta do Contrato

Minuta de Contrato para Hospitais

Minuta de Contrato para Médicos e Clínica de Médicos

Minuta de Contrato para Centros de Diagnósticos e Laboratórios

Termo de Adesão ao Contrato

 

Guias e Formulários

Guia de Consulta | Legenda

Guia de Honorários | Legenda

Guia de Serviço Profissional | Legenda

Guia de Solicitação de Internação | Legenda

Guia de Solicitação de Prorrogação de Internação | Legenda

Guia de Resumo de Internação | Legenda

Outras Despesas | Legenda

Solicitação de Orteses | Legenda

Solicitação de Quimioterapia | Legenda

Solicitação de Radioterapia | Legenda

Declaração de Contribuição Previdenciária para não retenção do INSS

Tipos de Planos

Conheça nossos planos!

Programa Vida Saudável

Programa Vida Saudável

Saiba mais sobre este plano
Guia do Beneficiário

Guia do Beneficiário

Saiba mais sobre este plano
Atualização de Rede Credenciada

Atualização de Rede Credenciada

Saiba mais sobre este plano